彩色多普勒超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

摘要：

@@ 病例男,42岁,入院前3天曾有头面部外伤史,现无明显诱因出现左眼红肿、眼球突出伴耳鸣、头痛,严重影响了工作和休息,故来我院眼科.就诊时检查:右眼视力1.0,左眼视力0.5.左眼睑轻度水肿,闭合不全,球结膜高度充血水肿,结膜血管迂曲扩张.左眼屈光介质尚透明,眼底见静脉明显扩张,后极部网膜轻度水肿.眼压:右12mmHg,左16mmHg.左眼球明显向前突出,突出度右14mm,左23mm.左眼球活动度受限,未见眼球搏动.眶内容饱满,眶压高,未扪及包块,眶周听诊未闻及血管杂音.超声所见:右眼眼轴长24mm,左眼眼轴长25.30mm,双眼玻璃体内透声好,双眼视网膜未见抬高.左眼球后视神经增宽,于左眼球后视神经与眼上直肌之间可探及一类圆形无回声区,测内径4.1mm(图1),该无回声区与心脏同步搏动,压迫同侧颈动脉时,无回声区及其搏动消失.右眼球后未见异常.彩色多普勒显示:无回声区可见红蓝相间的五彩血流信号.脉冲多普勒显示:无回声区内可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱,患侧颈内动脉流速明显高于健侧, PW可录得颈内动脉高速、低阻血流频谱,测左侧PSV 90cm/s,RI 0.46,S/D 1.8(图2).右侧PSV 56cm/s,RI 0.60,S/D 1.1.超声诊断:①左眼视神经与上直肌之间类圆形无回声:考虑颈动脉-海绵窦瘘(CCF).②右眼球后端未见异常.经颈动脉造影确诊为左侧颈内动脉海绵窦瘘,并经手术证实.

关键词：颈动脉海绵窦瘘、超声检查、多普勒、彩色

所属期刊栏目：21

分类号：R543.5;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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