肠梗阻并Meckel憩室误诊为急性阑尾炎1例

摘要：

@@ 病例男,17岁,无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛,查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 118/67mmHg.腹部膨隆,无肠型及蠕动波,全腹压痛(+),反跳痛(±),以右下腹为甚,局限性肌紧张.血WBC 19.6×109/L(N 85%).夜急诊超声:右下腹阑尾区可见一大小约4.8cm×2.1cm的"拇指样"暗区回声,边界清晰,未见其蠕动,内部可见稠密细小光点回声,分布均匀,无明显流动及翻转(图1).腹腔内见最大前后径4.2cm的液性暗区.超声诊断:右下腹含液性肿块(化脓性阑尾炎可能性大);腹腔积液.次日中午外科手术,术中见:腹腔内大量暗红色血性腹水,右下腹肠管扩张,呈紫黑色,长约40cm,回肠末端见一束带压迫致肠管绞窄梗阻;坏死区距回盲部约15cm处可见一约6cm×3cm的肿大Meckel憩室,阑尾略充血肿大.术后诊断:绞窄性肠梗阻、肠坏死;Meckel憩室.术后10天痊愈出院.

关键词：肠梗阻、美克尔憩室、阑尾炎、超声检查

所属期刊栏目：21

分类号：R574.2;R574.61;R445.1(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2010-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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