双源CT心肌桥的检出率、解剖病理学特征及其临床意义

摘要：

目的:利用双源CT观察心肌桥(MB)的出现率和解剖病理学特征,探讨其检出的临床意义.材料与方法:2006年12月～2007年3月,共有272例患者因怀疑冠状动脉疾病或体检而进行了双源CT冠状动脉血管成像(DSCTCA)检查.根据美国心脏病学会的冠状动脉分段标准确认其有无、位置和解剖病理学改变.根据DSCTCA表现及临床症状,将所有病例分为3组:1组,合并冠状动脉疾病组;2组,无冠状动脉疾病但有临床症状组;3组,无冠状动脉疾病也无临床症状组.对3组患者MB的解剖学特点进行统计学处理.15例患者进行了常规冠状动脉造影(CAG),观察两组MB检出率的差别.随机选择10例前降支MB患者进行4D电影显示以观察MB在心动周期内的变化情况.结果:272例进行了DSCTCA的患者中,63例检出79支MB.出现率为23.2%(63/272).MB的平均长度为(2.14±0.83)cm,深度为(0.33±0.10)cm.63例中,49例(78%,49/63)患者为单支MB.其中7段29支,8段17支,9段1支,16段2支;12例(19%,12/63)为双支MB,其中以7段和8段共存最常见(42%,5/12);2例(3%,2/63)3支MB.79支MB中,40支位于7段,24支位于8段,7支位于9段,4支位于16段,3支位于13段,1支位于10段.3组患者之间的统计学分析显示,1组患者的年龄明显大于2组和3组(P=0.001),MB更长(P=0.041),深度更深(P=0.021).CAG提示4支MB,而DSCTCA显示20支MB,两者之间的差别有统计学意义(P<0.001).10例MB患者的4D电影显示MB收缩期变窄,舒张期恢复正常,类似CAG的"挤牛奶"效应.结论:本组冠状动脉MB的检出率为23.2%.利用DSCTCA可以可靠而生动地检测MB,确认其解剖病理学改变,解释一些患者的临床症状,在可疑冠状动脉疾病患者的处理中有重要的临床意义.

关键词：冠状动脉疾病、心肌、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：18

分类号：R543.3;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2008-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：874-878