腹膜后阑尾炎19例临床分析

摘要：

目的 分析腹膜后阑尾炎诊治中的相关问题.方法 回顾性总结2004年1月至2022年12月经清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)手术治疗资料完整的19例腹膜后阑尾炎患者临床资料,分析诊治过程中的相关问题,包括发病特点、临床表现、术中所见及手术处理技巧.结果 19例患者中,发病至就诊时间6h至5天.患者均有不同程度的发热、腹痛、消化道症状,其中典型的转移性右下腹疼痛的例数占比68.4%(13/19),腰大肌试验阳性的例数占比73.7%(14/19),出现腹膜后脓肿2例,结局均良好.血白细胞计数≥15×109/L占比89.5%(17/19),中性粒细胞百分比≥90%占比94.7%(18/19).病理报告化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎3例,单纯性阑尾炎1例.超声有阳性发现占比63.1%(12/19).19例均为开腹手术,术前初步诊断腹膜后阑尾炎的例数占比52.6%(10/19),选择右侧腹直肌探查切口;术前未明确腹膜后阑尾炎诊断的9例,选择麦氏点切口,发现为腹膜后阑尾炎,麦氏点切口均需要延长.并发阑尾穿孔2例,阑尾周围脓肿1例.采取逆行切除12例,顺行切除3例,阑尾根部单纯结扎2例,黏膜下切除1例,阑尾全切除术1例.结论 腹膜后阑尾炎临床表现复杂,手术困难,早诊断、早手术、掌握手术要点尤为重要.

关键词：腹膜后、阑尾炎、手术

所属期刊栏目：51

分类号：R604

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1186-1188