血清肺表面活性蛋白D、肿瘤坏死因子-α表达与甲型流感病毒性肺炎患儿病情及预后的关系

摘要：

目的 探讨血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SPD)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达与甲型流感病毒性肺炎患儿病情及预后的关系.方法 回顾性选取2015年1月至2020年12月山东省日照市妇幼保健院收治的114例急性甲型流感病毒性肺炎患儿为研究对象.根据病情严重程度,将37例重症患儿设为重症组,将77例轻症患儿设为轻症组;根据患儿治疗2周后预后进行分组,将96例治愈、好转患儿设为有效组,将18例治疗无效和死亡患儿设为无效组.监测患儿入院第1天、第3天、第5天、第7天时血清SPD、TNF-α水平变化,分析SPD、TNF-α对患儿预后的评估价值.结果 两组患儿血清SPD、TNF-α水平呈先升后降趋势,第3天时达峰值,之后逐渐下降;重症组各时点血清SPD、TNF-α水平高于轻症组,差异有显著性(P<0.05).甲型流感病毒性肺炎患儿各时点血清SPD、TNF-α水平与入院APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P<0.05).无效组患儿入院第1天、第3天、第5天血清SPD、TNF-α水平显著高于有效组(P<0.05);无效组患儿血清SPD和TNF-α变化率也高于有效组(P<0.05).第1天和第3天,血清SPD、TNF-α水平对甲型流感病毒性肺炎患儿预后评估ROC曲线下面积比较,差异有显著性(P<0.05),其中第3天血清SPD、TNF-α水平预后评估价值相对较高,最佳临界值为2.08ng/L、55.39μg/L.联合检测血清SPD和TNF-α的72h变化率评估患儿预后的ROC曲线下面积为0.928,其灵敏度为77.8％,特异度为93.7％.结论 血清SPD、TNF-α表达与甲型流感病毒性肺炎患儿病情及预后均密切相关,监测入院72h内血清SPD和TNF-α水平变化有助于早期评估患儿临床预后.

关键词：肺炎、甲型流感、肺表面活性蛋白D、肿瘤坏死因子-α、预后

所属期刊栏目：50

分类号：R725.1(儿科学)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目2019WS0274

在线出版日期：2022-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：858-861