帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究

摘要：

目的 观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果.方法 将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组.对照组用0.05 mg·kg-1咪达唑仑+1.0～1.5 mg·kg-1丙泊酚+0.4 μg·kg-1枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg-1苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气.观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性.结果 对照组及试验组分别入组46例.试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组与对照组术后6 h Ramsay镇静评分分别为(2.85±0.62)和(2.11±0.73)分,12 h Ramsay 镇静评分分别为(1.41±0.28)和(1.06±0.15)分,24 h 时 Ramsay 镇静评分分别为(1.15±0.18)和(0.64±0.13)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组、对照组T2和T3时刻HR、MAP均显著低于T0和T1时刻(均P＜0.05),T2和T3时刻试验组HR、MAP与对照组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的术后12 h镇痛成功率分别为82.61％(38例/46例)和63.04％(29例/46例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应主要有心动过缓、头痛、头晕、恶心,试验组和对照组不良反应发生率分别为13.04％(6例/46例)和8.70％(4例/46例),在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平.

关键词：帕瑞昔布钠、右美托咪定、乳腺癌、超前镇痛、改良根治术

所属期刊栏目：40

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2024-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11