复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞效果的临床研究

摘要：

目的 观察复方阿替卡因联合利多卡因对下颌磨牙急性牙髓炎老年患者下牙槽神经阻滞中的实际临床效果,并对联合麻醉方案进行安全性评价.方法 将下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为试验组与对照组.采用下牙槽神经阻滞麻醉口内入路法,对照组给予2.0%盐酸利多卡因 3.0 mL下牙槽神经阻滞麻醉,以0.25 mL·min-1 速度匀速推注;试验组在对照组基础上给予复方阿替卡因 1.5 mL局部口腔黏膜注射浸润.采用视觉模拟量表(VAS)值作为神经阻滞效果评价的主要指标,对 2 组各手术节点VAS疼痛主观评分测定;对颌磨牙开髓根管置入术后各时间节点进行VAS术后镇痛效果评定.记录并统计 2 组神经阻滞成功率、麻醉剂补救剂量、麻醉起效时间的差异.随访 15 天,统计2 组患者随访期限内药物不良反应发生率.结果 共入组 104 例,最终试验组纳入52 例,对照组纳入52 例.试验组和对照组神经阻滞成功率分别为 75.00%(39/52 例)和55.77%(29/52 例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组的麻醉补救量分别为(0.22±0.02)和(0.43±0.04)mL;麻药起效时间分别为(7.00±0.59)和(10.56±1.42)min;术后 12h 内 VSA 评分分别为(3.11±0.15)和(4.45±0.22)分,试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组药物不良反应主要有颌面部放射性疼痛、颜面部非指凹性水肿、24h内持续性口唇麻木感、口腔黏膜疱疹,试验组与对照组总药物不良反应发生率分别为 33.33%(14 例/52 例)和 26.19%(11例/52 例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方阿替卡因患牙颊侧根尖区局部口腔黏膜浸润联合利多卡因下牙槽神经阻滞在下颌磨牙急性牙髓炎老年患者术中、术后镇痛效果显著,安全性高,值得临床推广.

关键词：阿替卡因、利多卡因、牙髓牙体病、牙髓炎症、神经阻滞、麻醉、老年

所属期刊栏目：39

分类号：R97(药品)

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2459-2463