依托咪酯复合丙泊酚持续输注全麻在髋关节置换术老年患者中的临床研究

摘要：

目的 研究依托咪酯复合丙泊酚持续输注全麻在行髋关节置换术老年患者中的应用效果及安全性.方法 选取开展髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表将患者均分为试验组和对照组,麻醉诱导方案均采用咪达唑仑0.03～0.05 mg·kg-1、舒芬太尼 0.4 μg·kg-1 以及顺式阿曲库铵 0.15 mg·kg-1 静脉注射,对照组麻醉诱导采用丙泊酚 1.5 mg·kg-1,麻醉维持剂量为丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1,试验组麻醉诱导采用丙泊酚 1 mg·kg-1+依托咪酯0.2 mg·kg-1,麻醉维持依托咪酯 0.3～0.4 mg·kg-1·h-1+丙泊酚 4 mg·kg-1·h-1 的复合方案进行静脉泵注,术中调整药物输注速度并维持脑电双频指数(BIS)为45～60,比较 2 组麻醉苏醒情况、围术期血流动力学指标、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及药物不良反应.结果 试验组和对照组自主呼吸恢复时间分别为(10.78±2.06)和(10.92±2.35)min,睁眼时间分别为(15.64±3.17)和(16.42±3.61)min,拔管时间分别为(19.22±4.48)和(19.76±4.09)min,定向力恢复时间分别为(20.86±3.92)和(21.38±4.27)min,2 组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组T2～T4平均动脉压(MAP)分别为(76.96±8.36)、(81.64±8.91)和(80.23±8.15)mmHg,试验组 T2～T4 时MAP分别为(84.54±8.69)、(87.10±8.83)和(85.52±8.43)mmHg,试验组T2～T4时MAP均显著高于同时期对照组MAP评分(均P＜0.05).试验组和对照组术后 1d时MoCA评分分别为(24.14±1.83)和(23.30±1.98)分,术后3d时MoCA评分分别为(26.46±1.25)和(25.62±1.46)分,术后5d时MoCA评分分别为(28.04±0.97)和(27.34±1.22)分,试验组术后 1、3 和 5d时MoCA评分均显著高于同时期对照组MoCA评分(均P＜0.05).试验组药物不良反应为恶心呕吐4 例、低血压2 例、肌颤2 例、嗜睡 1 例和皮疹 1 例;对照组药物不良反应为恶心呕吐6 例、低血压4 例、呼吸抑制3 例、谵妄2 例和嗜睡3 例,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为 20%和 36%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚持续输注全麻用于老年髋关节置换术有利于维持血流动力学稳定并减轻认知功能损害,具有良好镇静效果和安全性.

关键词：依托咪酯、丙泊酚、髋关节置换术、老年、全身麻醉

所属期刊栏目：39

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2023-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1856-1860