万古霉素个体化给药工具的适用性及预测准确性的比较研究

摘要：

目的 比较不同万古霉素个体化给药工具的临床适用性和预测准确性.方法 回顾性连续纳入2018-01-01—2018-06-30某单中心符合纳入、排除标准的静脉用万古霉素的患者,比较Vancomycin-calculator、clincalc、globalrph、UCSF calculator、Pharmado(VCM-TDM S1)、Bestdose、JPKD3.1、Nextdose、Doseme和Precise PK共计10个万古霉素个体化给药工具的临床适用性.通过计算预测浓度和实测浓度的差异,比较不同工具在初始给药和剂量调整两步的预测准确度.结果 最终纳入41例患者,男性占60.97％,中位年龄为59岁,中位肌酸酐清除率为109 mL·min-1.27例患者用药期间测量1次血药浓度,14例患者测量多次血药浓度.基于Bayesian估测法的剂量辅助决策工具的临床适用性较好.在设计初始剂量时,各个体化给药工具的预测准确性整体较差,预测值在实测值30％以内患者比例波动在20.00％～41.46％.当基于药代动力学模型、患者既往给药方案和第1个血药浓度点调整后续给药方案时,各个体化给药工具对血药浓度的预测准确性大幅提高,预测值在实测值30％以内患者比例波动在21.43％ ～71.43％,预测能力较好的工具包括Pharmado(VCM-TDM S1)、Bestdose、Nextdose和Precise PK.结论 已有多个万古霉素个体化给药工具临床可及,Bestdose、Pharmado(VCM-TDM S1)和Nextdose的临床适用性更广,在本研究人群中Bestdose、Pharmado(VCM-TDMS1)、Nextdose和Precise PK的预测准确度较高.

关键词：万古霉素、治疗药物监测、个体化给药

所属期刊栏目：38

分类号：R978.1(药品)

资助基金：北京大学第三医院临床重点基金资助项目BYSY2018054

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2884-2888