双膦酸盐类抗骨质疏松治疗的相对有效性及安全性评估

摘要：

目的：比较双膦酸盐类抗骨质疏松药物的相对疗效与安全性。方法检索PubMed及Cochrane Database of Systematic Review，收集有关双膦酸盐有效性及安全性的Meta分析及网络Meta分析，并手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究，对双膦酸盐直接比较及间接比较证据进行描述性分析。结果共纳入Meta分析17篇，包括双膦酸盐之间直接比较的Meta分析1篇，不同双膦酸盐与安慰剂对比的Meta分析10篇，双膦酸盐间相对作用比较的网络Meta分析6篇。手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究8篇，直接比较结果显示，双膦酸盐间在骨折预防及安全性上差异无统计学意义（ P＞0．05）。间接比较结果显示，在预防腰椎、髋部、腕部、非腰椎（非髋部）骨折发生方面，分别为唑来膦酸、阿仑膦酸钠或唑来膦酸、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠疗效最佳。最常见导致胃肠道不良事件、恶心、因不良事件导致停药的药物，分别为唑来膦酸、唑来膦酸、依替膦酸二钠。结论双膦酸盐用于抗骨质疏松治疗是有效、安全的。在多种双磷酸盐中，唑来膦酸预防多种骨折疗效最佳，但其胃肠道不良事件也相对较多。目前双膦酸盐预防骨折直接比较及间接比较的证据质量较低，还需要设计良好的临床研究支持上述结论。

关键词：骨质疏松症、双膦酸盐、网状荟萃分析、骨折、胃肠道不良反应

分类号：R274.1

在线出版日期：2015-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1197-1201