蒙特卡洛模拟优化磷霉素的给药方案

摘要：

目的：通过蒙特卡洛模拟比较磷霉素不同给药方案的药效学。方法用微透析技术测定磷霉素靶组织的药代动力学数据，用蒙特卡洛软件模拟10000例次的治疗试验，得出不同给药方案的达标概率（ PTA），并结合峰浓度与最低抑菌浓度的比值（Cmax/MIC）评价临床效果。结果所有给药方案中，PTA（6 g/q6 h）最佳，但当MIC＞20时，其PTA＜50％；cmax/MIC≥4的达标概率大小依次为：延长输注法（PIT）（6 g/q6 h）＞PIT（4 g/q6 h）＞两步输注法（OTIT）（6 g/q6 h）＞OTIT（4 g/q6 h）；当MIC≤16时，抑菌PTA约为100％，而杀菌PTA最低降至66.48％。结论当MIC≤20时，6 g/q6 h延长输注法最优，当MIC＞20时，PTA＜50％，临床效果不佳，最好联合用药。

关键词：磷霉素、延长输注、两步输注、蒙特卡洛、达标概率

分类号：R978.1;R969.3(药品)

资助基金：国家自然基金青年科学基金资助项目81301662；中国博士后科学基金资助项目2013M532151

在线出版日期：2014-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：810-812