10.13798/j.issn.1009-153X.2020.08.004
顺式阿曲库铵对颅内肿瘤切除术病人运动诱发电位的影响
目的 探讨顺式阿曲库铵对颅内肿瘤切除术病人运动诱发电位(MEP)的影响.方法 选取2016年1月至2018年9月择期行MEP监测下手术治疗的120例颅内肿瘤为研究对象,根据顺式阿曲库铵使用方法分为A、B、C三组,各40例.麻醉诱导期时均给予咪达唑仑(0.07 mg/kg)+丙泊酚(2 mg/kg)+舒芬太尼(0.4 μg/kg)+顺式阿曲库铵(0.15 mg/kg).麻醉维持期:A组给予顺式阿曲库铵,剂量为0.5 μg/(kg· min);B组给予顺式阿曲库铵,剂量为0.7 μg/(kg·min);C组不给予肌松药.结果 与C组比较,A组和B组病灶切除时、手术结束时心率和平均动脉压均明显增高(P<0.05),术中丙泊酚用量明显减少(P<0.05),低血压和体动反应发生率明显降低(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显延长(P<0.05);A组和B组均无统计学差异(P>0.05).与C组比较,A组和B组在切开硬脑膜后即刻、切开硬脑膜后1h、病灶切除后即刻MEP波幅明显降低(P<0.05),并且B组明显低于A组(P<0.05);B组在切开硬脑膜后即刻、切开硬脑膜后1h、病灶切除后即刻MEP潜伏期明显缩短(P<0.05),但是A、C组之间以及A、B组之间均无统计学差异(P>0.05).结论 颅内肿瘤切除术病人麻醉诱导期给予0.15 mg/kg顺式阿曲库铵,随后用0.5 μg/(kg· min)维持,对MEP影响较小,并且可维持血流动力学稳定,减少术中体动反应.
颅内肿瘤、显微手术、运动诱发电位、顺式阿曲库铵、血流动力学
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R739.41;R651.1+1(肿瘤学)
2021-05-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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