脑室-腹腔分流术特殊情况的处理探讨

摘要：

目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)特殊情况下的处理方法.方法 自2003年6月至2009年12月共收治脑积水患者78例,为预防分流管脑室端阻塞予以额角穿刺或立体定向下枕角穿刺;为预防分流管腹腔端阻塞,直视下或腹腔镜下将分流管腹腔端放置于肝脏膈面并固定;为减少经皮肤感染机会,皮下隧道采取颈后-背部-肋缘下路径;双侧室间孔分别阻塞时予以双侧侧脑室额角分别置入分流管、经头皮下串联后以一根皮下管道分流至腹腔;去骨瓣减压术后脑积水在分流术前均予以弹力绷带绑缚软衬托起塌垂脑组织;患者体质允许,VPS与颅骨修补术同期进行;病人长期卧床情况下优先选用普通分流管.结果 5例失随访,其余73例术后随访1年,其中复发1例,感染1例,均再次手术治愈;死亡7例,未发现因脑积水进展而死亡病人;其余病人因脑积水引起的症状恢复良好.结论 针对VPS特殊情况给予相应的处理方法能够降低并发症,提高手术治愈率.

关键词：脑积水、脑室-腹腔分流术、并发症、处理

所属期刊栏目：17

分类号：R742.7;R651.1+1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2012-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：233-234