喉罩唤醒麻醉在脑血管病介入治疗中的应用

摘要：

目的 探讨喉罩(LMA)全麻术中唤醒麻醉用于神经外科血管内介入治疗患者的可行性.方法 3例颈内动脉假性动脉瘤、6例硬脑膜动静脉瘘(DAVF)择期行血管内介入治疗的全麻患者,采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导和维持麻醉,术中根据手术需要进行唤醒并拔出LMA,完成必要的指令后重新诱导并置入LMA,术毕常规拔管.记录麻醉前(T1)、诱导后(T2)、插入喉罩后3 min(T3)、手术开始时(T4)、手术开始后30 min(T5)、拔除LMA(T6)、重新置入LMA后3 min(B)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)和气道峰压(P耐),以及术中唤醒时苏醒时间和术毕苏醒时间.结果 患者T2时点MAP、HR和BIS值均低于T1(P<0.05或P<0.01),T3和T7时MAP和HR均上升至T1水平(P>0.05),BIS值略有上升但与T2比较无显著差异(P>0.05).T4时MAP、HR和BIS均维持在T2水平.T2时点及其后SpO2均较T1明显上升(P<0.05),术中无SpO2下降、CO2蓄积和P<,peak>升高现象.术中唤醒及术后停药后平均苏醒时间分别为(8.60±1.14)min和(9.00±1.22)min.结论 LMA全麻唤醒麻醉可以安全用于脑血管病患者介入治疗的麻醉;其麻醉平稳,患者清醒快.

关键词：唤醒麻醉、喉罩、血管内治疗

所属期刊栏目：15

分类号：R743.9;R614.2+4;R815(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：651-653