自发性脑出血微创手术治疗的卫生经济学评价——基于真实世界数据的多中心研究
目的 为评价3种自发性脑出血微创手术的经济性,基于真实世界的多中心数据开展卫生经济学评价研究.方法 收集位于北京、上海、杭州、苏州的4家三级甲等医院于2018至2021年采用微创手术治疗的735例自发性脑出血患者的临床资料和经济数据,依据手术术式分为立体定向组、小骨窗组和内镜组.通过倾向性评分匹配平衡数据,然后进行成本-效果评价.结果 总住院费用:立体定向组小于小骨窗组,小骨窗组与内镜组比较差异无显著性,立体定向组小于内镜组.短期效果:3种术式在△GCS评分方面均差异无显著性.与小骨窗组比较,内镜组除出院无失语发生率之外,其余3项短期效果指标上均具有绝对优势.相较于小骨窗组和内镜组,立体定向组在△GCS评分、出院无失语发生率均具有绝对优势.长期效果:小骨窗组和内镜组的出院后6个月mRS评分均优于立体定向组,但两组间比较差异无显著性.安全性:3种术式的无颅内感染率均差异无显著性.术中失血量和无脑卒中相关肺炎发生率:立体定向组均优于小骨窗组和内镜组,在全部4项安全性指标的成本-效果方面均具有绝对优势.结论 临床实践中,医生应根据患者的基本信息,并结合不同手术方案的成本-效果评价,基于实际情况合理考虑和比较不同术式在各项指标的相对优势,进而做出临床最优决策.
自发性脑出血、微创手术、卫生经济学评价、成本-效果评价
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R195.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)
国家重点研发计划2018YFC1312600
2022-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
158-167
