误诊为血液病的1例乙基丙二酸脑病患儿的临床及基因分析

摘要：

目的 探讨1例因皮肤瘀斑和出血点就诊的乙基丙二酸脑病患儿的临床及基因突变特点.方法 总结分析1例乙基丙二酸脑病患儿的临床资料.应用高通量测序技术对患儿及父母进行全外显子基因变异分析,并应用Sanger测序对患儿的哥哥进行家系验证.结果 4月龄患儿为孕足月顺产,出生体质量3100 g.围生期无异常.出生后喂养困难、出生后10 d余出现腹泻,伴发育落后、皮肤瘀斑,凝血功能未见异常,血乳酸增高.血串联质谱遗传代谢病检测结果:丁酰肉碱及异戊酰肉碱明显增高;尿有机酸串联质谱遗传代谢病项目分析显示:乙基丙二酸及异戊酰甘氨酸增高.基因检测发现患儿的ETHE1基因c.247dup/p.D83Gfs*24(CDS3亚区)和c.277-1 G>T(intron2亚区)复合杂合突变,突变分别来自患儿父母.结论 乙基丙二酸脑病可累及脑、胃肠、血管等,引起多脏器损害,临床表现为智力运动发育落后、顽固性腹泻、凝血功能正常而有皮肤瘀斑、直立性手足发绀,ETHE1基因c.247dup/p.D83Gfs*24(CDS3亚区)和c.277-1G>T(Intron2亚区)复合杂合突变是患儿的致病原因,此新变异丰富了ETHE1基因的突变谱.

关键词：乙基丙二酸脑病、慢性腹泻、皮肤瘀斑、ETHE1基因

所属期刊栏目：29

分类号：R72;R19(儿科学)

在线出版日期：2021-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：49-54,66