社区老年人脑白质高信号与认知损害发生风险的前瞻性研究

摘要：

目的 探讨社区老年人群中的基线白质高信号(WMH)与认知损害风险的关联性.方法 选择上海市静安寺社区179例≥55岁老年人群进行临床检查、病史询问、认知功能测评和头颅MRI检查,应用年龄相关白质变化(ARWMC)视觉量表评估WMH的严重程度.分析比较不同WMH亚组的长期随访认知损害发生率及其相关因素.结果 179例受试者中,新发认知损害49例,发生率为3.9/100人年(95％CI:3?.0～5.2).随着ARWMC视觉量表评分增加,认知损害发生率增高;具有≥1个局灶性病灶或融合WMH患者发生认知损害的风险增加约2倍(P=0.001).有腔隙梗死灶和微出血灶受试者的认知损害发生率呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier曲线显示,随着随访时间的延长,ARWMC视觉量表评分≥2分受试者认知损害的累积发病率显著增加,依次是ARWMC视觉量表评分1分和0分的受试者(Log-rank检验,P=0.001).结论 基线WMH的严重程度与受试者的远期认知损害有显著相关性,脑小血管病是导致老年人认知损害的一个重要原因.

关键词：磁共振成像、白质高信号、认知损害、轻度认知损害、痴呆、脑小血管病

所属期刊栏目：28

分类号：R743;R749.1(神经病学与精神病学)

资助基金：上海市科委科研计划基金项目编号:16JC1420502

在线出版日期：2020-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：519-524,531