原发性脑桥出血的预后因素分析

摘要：

目的探讨原发性脑桥出血患者的预后及影响因素。方法连续登记2009年1月至2013年3月云南省玉溪市人民医院收治的发病后24 h内入院的原发性脑桥出血患者83例，失访7例，完成随访76例，其中男性45例(59.2%)，女性31例(40.8%)。随访患者，记录发病后1年的生存状态(生存组和死亡组)。应用Cox比例风险模型对影响患者1年生存率的因素进行分析。结果原发性脑桥出血患者76例中，死亡32例，总病死率为42.1%；1个月内死亡28例，1个月病死率为36.8%。存活组平均血肿体积(2.58±2.18)mL，死亡组平均血肿体积(11.02±8.33)mL，两组比较，t=5.625，P=0.000。不同部位的原发性脑桥出血患者1年病死率比较，被盖型(4/26例)与混合型(21/29例)比较(χ2=17.983，P=0.000)。存活组入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分(13.27±3.19)分，死亡组GCS评分(6.13±3.66)分，两组比较(t=9.055，P=0.000)。Cox比例风险模型显示，影响原发性脑桥出血患者1年死亡的主要因素有：血肿体积(RR=1.061，95%CI：1.013~1.111)，入院时GCS评分(RR=0.825，95%CI：0.738~0.922)。结论 GCS评分和血肿体积是原发性脑桥出血预后的临床和影像学预测指标，GCS评分低、血肿体积大提示预后差。

关键词：脑桥出血、格拉斯哥昏迷评分、血肿量、存活率分析

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：539-544