硕通镜与输尿管软镜治疗上尿路结石合并脓肾对清石率、尿脓毒血症、T淋巴细胞亚群的影响

摘要：

目的 探讨硕通镜与输尿管软镜治疗上尿路结石合并脓肾对清石率、尿脓毒血症、T淋巴细胞亚群的影响.方法 前瞻性选取2018年1月～2019年12月我院收治的102例上尿路结石合并脓肾患者,随机数字表法分为2组,每组51例.两组术前均行B超引导下肾穿刺引流脓液与抗菌治疗,炎症控制后,硕通镜组给予硕通镜钬激光碎石术,输尿管软镜组给予输尿管软镜钬激光碎石术.比较两组手术时间、术后住院时间、置鞘成功率、术后第1d和术后1个月清石率、炎性因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、肾功能指标尿中α1微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)、并发症发生情况.结果 硕通镜组手术时间长于输尿管软镜组(P＜0.05);硕通镜组术后第1d清石率(84.31％)高于输尿管软镜组(66.67％)(P＜0.05);两组术后1个月清石率(96.08％、92.16％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);硕通镜组术后6 h、术后24 h CRP、IL-6、TNF-α低于输尿管软镜组(P＜0.05);硕通镜组术后6 h、术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于输尿管软镜组(P＜0.05);两组术前、术后2周α1-MG、BUN、SCr、Cys-C、GFR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);组间并发症总发生率(1.96％、5.88％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硕通镜与输尿管软镜治疗上尿路结石合并脓肾均安全有效,但硕通镜术后早期清石率较高,并能改善围手术期炎症反应与机体细胞免疫.

关键词：硕通镜、输尿管软镜、上尿路结石、脓肾、清石率、尿脓毒血症、T淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：40

分类号：R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：衡水市科技计划自筹经费项目2019014055Z

在线出版日期：2022-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：347-355