人工全膝关节置换术中髌股关节轨迹不良的处理策略及疗效

摘要：

目的 总结人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中,纠正髌股关节轨迹不良的方法 及效果.方法 2012年6月-2014年12月,对52例58膝TKA术中出现髌骨向外侧脱位倾向髌股关节轨迹不良的患者,针对发生原因,通过单纯调整髌骨内、外侧支持带张力,髌骨修整成形或调整胫骨假体位置等方法 ,或者联合应用上述两种或两种以上方法 进行纠正.结果 术中无拇指试验髌股关节轨迹恢复正常,术后髌骨未出现向外脱位倾向.术后切口均Ⅰ期愈合,2例因外翻明显,术中外侧支持带松解范围较大,术后出现关节积血,经对症处理后好转,无其他并发症发生.所有患者术后均获随访,随访时间17-47个月,平均32个月.膝关节内、外翻畸形均获得矫正,4例残留5-10°(平均8°)左右的屈曲畸形.随访末期KSS评分78-89分,平均84分,膝关节KSS功能评分为82-91分,平均86分.术后至随访期末X线片均显示人工关节位置正常,无松动及感染迹象.结论 TKA术中出现髌股关节轨迹不良时,通过单纯调整髌骨内、外侧支持带张力,髌骨修整成形或调整胫骨假体等方法 ,或者联合应用上述两种或两种以上方法 等进行调整,是处理髌股轨迹不良的有效方法 ,有利于术后膝关节的功能恢复.

关键词：人工全膝关节置换、髌股关节、内侧支持带、外侧支持带、髌骨成形

所属期刊栏目：35

分类号：R322.72(人体形态学)

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：220-223