小肠并结肠异位1例

摘要：

在结肠肿瘤诊治过程发现小肠、结肠异位1例,为解剖学资料的收集与积累,以期临床疾病的诊治提供参考,现针对其解剖变异,报道如下.
患者蔡某,男,68岁,反复腹部胀痛3个月,发作时上腹部可扪及约拳头大小肿物,自行揉搓后肿物可消退,伴大便量减少,排便不畅.外院腹部CT提示结肠肝曲占位合并不全性肠梗阻;盲肠及回肠末段转位.肠镜进镜至乙状结肠降结肠交界处,患者肠腔固定、扭曲明显,无法顺利进镜.入住我院后查全腹部CT提示升结肠位置左侧移位;肠壁明显弥漫性增厚,肠腔变窄,远端肠壁周围脂肪间隙模糊.肠镜见一菜花状肿块突向肠腔,无法明确定位,肠腔狭窄,镜子无法通过,活检报告中分化腺癌.诊断:结肠癌并梗阻,予行腹腔镜中转开腹根治性右半结肠切除术.术中见:小肠位于右侧腹,Treitz韧带位于腹主动脉右侧(图1);盲肠、升结肠位于左侧腹,与左侧腹的降结肠、乙状结肠相邻,部分粘连,阑尾位于盲肠后位亦随着盲肠的异位而位于左侧腹(图2).由于小肠及结肠的异位,肠系膜下动脉及其分支的走行亦随之发生改变.术后诊断:(1)结肠肝曲癌并肠梗阻;(2)小肠异位(右侧腹);(3)结肠异位(左侧腹).

机标关键词：小肠、乙状结肠、异位、盲肠、结肠肝曲、腹部、肠腔狭窄、右半结肠切除术、升结肠、降结肠、不全性肠梗阻、中分化腺癌、系膜下动脉、肿瘤诊治、中转开腹、脂肪间隙、术后诊断、临床疾病、解剖变异、回肠末段

所属期刊栏目：35

分类号：R323.3(人体形态学)

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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