解剖倾斜位X线成像判断桡骨远端螺钉位置

摘要：

目的：探讨腕关节解剖倾斜位X线成像判断桡骨远端螺钉位置的可靠性和临床价值。方法对标准X线平片可疑桡骨远端螺钉穿破关节31例患者的螺钉位置分别行CT扫描和腕关节解剖倾斜位X线摄片（简称ATX）检查。选择二位观察者依据ATX独立判断螺钉位置，并与CT扫描结果比较，计算ATX判断的敏感性、特异性和预估值，用一致性检验计算判断的可靠性。67例可疑螺钉穿破关节患者应用ATX判断螺钉位置穿破28例、未穿破39例。术中发现穿破者，立即更换螺钉位置；术后发现穿破者，骨折愈合后早日取出螺钉。结果观察者首次判断的敏感性为88.24%～94.12%，特异性为87.50%～106.25%，预估值为87.50%～100.00%；观察者间可信性Kappa系数为0.81～0.94，可重复性Kappa系数均为0.87，具有高度可信性和高度可重复性。随访16～30个月。末次随访，未穿破组腕关节功能（Sarmiento标准）优14例、良19例、可5例、差1例，穿破组优10例、良13例、可4例、差1例，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ATX判断桡骨远端螺钉位置简便、实用、较可靠。

关键词：X线成像、桡骨远端骨折、螺钉位置、解剖倾斜位

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：597-600