轴向腰椎椎间融合术入路的应用解剖

摘要：

目的 探讨经骶前间隙轴向腰椎椎间融合术入路的安全性.方法 (1) 12具(24侧)防腐固定成人骨盆段标本,解剖骶前间隙,观察骶前的筋膜层次,骶直肠筋膜,盆内脏神经等,测量骶直肠筋膜和盆内脏神经的相关解剖数据.(2)参照Marotta方法,模拟手术置入导针,测量导针在骶前间隙中的相关解剖学数据.结果 (1)骶前的筋膜可分为5层;(2)骶直肠筋膜的出现率是91.7%,在骶前壁层筋膜的起始部佗:S2为16.7%,S3为41.7%,S4为33.3%,它将骶前间隙分为上、下两部分;(3)盆内脏神经限制直肠下段的解剖分离,可作为骶前间隙"矢状安全区域"的指标,其长度是(22.9±3.2)mm;(4)模拟手术时,导针到瓮内脏神经的最短距离是(7.8±1.9)mm,到S3/4横线的垂直距离是(15.0±3.6)mm.结论 经骶前间隙轴向腰椎椎间融合术人路的安全性是相对的,由于骶直肠筋膜、骶前静脉从横干和骶前血管变异的存在,手术入路面临着较大的风险.

关键词：椎间融合、骶前间隙、外科平面、盆内脏神经、应用解剖

所属期刊栏目：29

分类号：R322;R681.57(人体形态学)

在线出版日期：2011-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：34-38