角膜基质透镜移植治疗LASIK术后继发性圆锥角膜的长期临床观察

摘要：

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后继发圆锥角膜是一种非常严重的并发症,角膜接触镜、角膜基质环植入术、角膜交联术及穿透性角膜移植术均可对其进行治疗,然而上述治疗方法有不同的适应证和禁忌证.本研究对应用全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)提供的角膜基质透镜进行填塞式板层角膜移植术(tuck-in lamellar keratoplasty,TILK)以治疗LASIK术后圆锥角膜,术后平均随诊42个月,结果提示在角膜厚度方面,术后早期角膜最薄点厚度和角膜中央厚度均较术前显著提高,随着角膜水肿逐渐消退,角膜厚度逐渐下降,末诊处于稳定状态,而角膜基质透镜厚度在术后各随访时间点无显著改变.在角膜曲率方面,术后早期最小角膜曲率(Kmin)和平均角膜曲率(AveK)均较术前显著增高,最大角膜曲率(Kmax)较术前相比稳定性欠佳,但长期观察Kmin,Kmax及AveK与术前相比无明显统计学差异,末诊处于稳定状态.角膜表面非对称性指数(surface asymmetry index,SAI)在术后各随访时间点无显著改变.本文证实TILK治疗LASIK术后圆锥角膜具有一定可行性,且长期观察结果提示其具有较好的安全性及有效性,特别是对于角膜最薄点厚度低于400 μm的圆锥角膜,其为LASIK术后圆锥角膜的治疗提供了新选择.

关键词：继发圆锥角膜、SMILE、角膜基质透镜、TILK

所属期刊栏目：52

分类号：R779.63;R285.6;R616.4

在线出版日期：2022-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1101-1108