酸蚀症伴重度磨耗的咬合重建及口腔综合审美治疗
一名青年女性患者因数年前胃食管返流症及妊娠反应多种因素,导致上下颌牙齿磨耗严重,出现牙本质敏感伴发牙髓症状及根尖周炎,严重影响美观和功能.患者来修复科就诊2周前已行根管治疗处置牙齿敏感及疼痛问题.患者上下前牙残缺及牙列广泛磨耗,导致面下1/3垂直距离降低,经沟通患者选择咬合重建以获得修复空间及前牙美学修复.首先多学科会诊缺损病因,分析并制定诊疗计划,确定上前牙切缘位置、垂直距离和正中关系,然后为患者进行美学三级预演的数字化美学设计并制作诊断蜡型.在患者口内制作诊断饰面,其佩戴2周进行信息反馈.建议上中切牙行牙冠延长术调整上前牙牙龈位置及上中切长宽比,患者知情同意.上前牙行初步牙体预备,并根据导板微创下完成上中切牙牙冠延长术和唇系带修整,6周后分段完成牙体预备并将所有诊断饰面更换为树脂暂时冠修复体.暂时修复体佩戴3月后,转移暂时修复体的颌位关系并进行纤维桩核的制作和最终牙体预备及印模制取.制作最终全瓷修复体及调合.戴牙后可见达到良好的红白美学、(牙合)曲线和咬合功能.制作密西根颌垫短期佩戴保护修复体.2年中定期随访,结果表明患者咬合功能状态良好,垂直距离稳定,关节未见异常.
重度磨耗、酸蚀症、审美治疗、牙冠延长术、牙体预备、暂时修复体、前牙美学修复、诊断饰面、牙本质敏感、咬合功能
21
R781.2;Q781.2;R361.3
2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
105-111
