美学区引导骨再生延期种植修复病例1例
目的:美学区连续多颗牙齿缺失,严重骨缺损是大面积自体骨材料引导骨再生(GBR)手术的适应证.本病例旨在探讨利用异种骨移植材料配合屏障膜技术代替自体骨移植材料进行引导骨再生(GBR)治疗,修复美学区严重骨缺损的成骨效果及对种植美学修复的意义.材料与方法:49岁女性患者,上颌右侧中切牙至左侧第一前磨牙因龋坏拔除20余年,曾行可摘局部义齿修复,义齿戴用不适要求种植修复治疗.缺牙区可用骨宽度不足3mm,先行单独骨增量治疗,使用Bio-Oss(R)骨粉及双层Bio-Gide(R)胶原膜、钛膜、PRF膜.8个月后,缺牙区成骨效果明显,进行上颌双侧中切牙、左侧尖牙、左侧第一前磨牙种植体植入手术,同期进行上颌左侧尖牙、左侧第一前磨牙GBR治疗,安放覆盖螺丝.6个月后,进行种植二期手术,安放愈合基台.3周后进行种植体支持的过渡性修复,进行软组织塑形.6个月后,软组织稳定,进行上颌右侧中切牙、左侧第一前磨牙单冠修复及上颌左侧中切牙至左侧尖牙固定桥修复.结果:永久修复后随访2年,种植体与周围骨结合良好,骨量稳定,美学效果稳定,患者满意.结论:①相比于大面积自体骨材料移植,骨粉及屏障膜联合使用的优点明显,避免患者的二次创伤,减小患者的精神和经济负担,术中及术后并发症少,供骨量充足,适应证选择恰当,同样可以达到预期的成骨效果.②采用临时冠进行软组织的引导和塑形可以获得最佳的美学效果,并使修复的结果更加具有可预期性.③修复后随访2年,骨量稳定,软组织稳定,患者满意,但远期效果有待于进一步观察.
延期种植、第一前磨牙、bio-gide、术中及术后并发症、可摘局部义齿、种植二期手术、自体骨移植材料、中切牙、过渡性修复、美学修复
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R782.12;R318;R561
2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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