无牙颌患者计算机导板引导下不翻瓣种植体植入手术的临床准确性研究

摘要：

目的:尽管计算机导板引导不翻瓣种植体植入的方法拥有巨大优势,但种植体植入无牙颌牙弓的位点偏离原计划位置的风险可能会明显提高.这项研究评估了计算机导板引导下不翻瓣种植手术方法的可靠性与准确性.材料和方法:通过锥体束CT扫描患者术前和术后的颌骨,来比较术前计算机设计的种植体计划植入的位置与实际植入位置的差异.一个非常合适的全口义齿或匹配良好的修复体将被使用或转换成放射模板.在扫描之前,要先进行美学和功能学方面的临床检查.种植体拟植入的位点实际上是由与牙槽骨结构和预期牙齿位置相关的种植体植入规划软件决定的.当种植体植入以后,重新进行锥体束CT扫描.随后,软件会将种植体计划植入和实际植入的图像融合,并且从位置和坐标轴两方面进行比较.通过Kolmogorov-Smirnov检验来评价数据分布的正态性.通过基于上、下颌独立样本的t检验来对不同分组的平均值进行比较.显著性水平固定在5％.结果:运用立体打印外科导板引导方法,将62颗种植体植入14名无牙颌患者颌骨内.由于导板的使用,未观察到种植体植入损伤到任何重要的解剖结构.与计划植入的种植体相比,已经植入的种植体表现出其颈部、中部和尖部区域的平均值与标准差的线性测量在上颌分别为2.17(±0.87) mm、2.32(±1.52) mm、2.86(±2.17)mm,在下颌分别为1.42(±0.76)mm、1.42(±0.76)mm、1.42(±0.76)mm.上、下颌的角度偏差分别为1.93(±0.17)°和1.85(±0 75)°.上、下颌角度偏差之间的差异不大,但线性偏差在上、下颌之间却有显著的差异.结论:计算机导板引导下不翻瓣手术将会成为无牙颌牙弓重建修复的一种可行的治疗方法.

关键词：准确性、牙弓萎缩、计算机导板引导下手术、模拟植入规划

所属期刊栏目：19

分类号：R446;R779.6;R614.24

在线出版日期：2016-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：127-131