悬吊内外缝合法在降低骨重建后边缘黏膜瓣的张力中的作用:前瞻性的上颌临床群组研究
目的:研究上颌骨增量术后应用悬吊内外缝合法(SEI)对于降低边缘黏膜瓣及提高创口初期愈合中的作用.材料和方法:选取20例上颌部分牙缺失行种植治疗的患者,需要提前或同期进行骨增量术(GBR或自体块骨移植).利用精确度在19以内的动力计测量瓣的张力,测量张力时需要使前庭沟游离瓣与腭侧非游离瓣对合.分为2组:减张切口后测量瓣的张力(缝合前;T1),SEI后(T2).最终采用水平褥式缝合和间断缝合调整瓣边缘.术后1、2、4、16周观察创口愈合情况,根据创口开裂或龈缘坏死情况分为“初期封闭”或“效果欠佳”.结果:T1组平均瓣张力为32.9+7.7g,SEI缝合后,平均瓣张力降低至4.1+1.5g.边缘瓣张力与初期张力比降低了87.6%.所有患者愈合情况有所差异,未见创口开裂或龈缘坏死等并发症的发生.结论:SEI缝合降低了龈缘张力,在达到创口愈合中起着决定性作用.在创口被动关闭的病例中(张力<5g),骨增量的类型对创口愈合的质量没有影响.
骨增量、内缝合、初期创口关闭、创口开裂
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R622;R738.1;R318.01
2016-09-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
121-126