牙槽嵴侧方骨增量术和/或上颌窦底提升植骨术种植治疗一年后回顾性研究:临床和影像学评价
目的:对种植体植入前进行局部牙槽嵴侧方骨增量术和/或上颌窦骨底提升植骨术,并在种植治疗后1年进行回顾性评价.材料和方法:47例患者在植骨后平均6.5个月进行种植体植入.共有82个部位进行骨移植,植入151颗种植体.全部从患者口内收集自体骨进行移植.采用骨块移植(13个部位,占16％),颗粒状骨移植(25个部位,占30％),骨块和颗粒状骨混合移植(44个部位,占54％)三种方法.也有颗粒状骨与低于25％的多孔无机牛骨基质(28个部位,占34％)进行混合移植.大部分骨移植区使用膨体聚四氟乙烯(E-PTFE)膜(58个部位,占71％)或可吸收胶原膜(11个部位,占13％)进行覆盖.手术方案的选择是在对每个病例进行全面评估后根据外科医师的经验决定的.所有外科手术均由两位具有丰富的再生治疗临床经验的口腔颌面外科医师完成.结果评价包括骨增量情况,修复体留存率,种植体留存率和种植体边缘骨丧失等指标的相关性.结果:没有失访的患者.取骨后有8位患者(17％)出现并发症,其中2位患者暂时感觉异常(4％),5位患者出现膜暴露(11％),1位患者出现急性鼻窦炎(2％).膜暴露仅在使用E-PTFE膜后出现,但对随后的种植体植入不产生影响.对于急性鼻窦炎的患者,取出移植物,未再行种植手术.在1年随访期中未发现任何的修复治疗失败.因此,修复体的留存率为99％.使用上颌窦底提升植骨术,牙槽嵴侧方骨增量术,上颌窦底提升植骨术联合牙槽嵴侧方骨增量术的种植体存留率,分别为91％,97％和100％.共有4位患者(9％)种植失败.使用上颌窦底提升植骨术,牙槽嵴侧方骨增量术,上颌窦底提升植骨术联合牙槽嵴侧方骨增量术的患者种植体边缘骨吸收的平均值分别为0.60mm(范围:0.31～1.25),0.31mm(范围:0.00～0,75)和0.41mm(范围:0.00～1.25).没有出现因操作引起的并发症.而且,也没有出现种植体周围黏膜炎或种植体周围炎.结论:在种植治疗前局部采用牙槽嵴侧方骨增量术和/或上颌窦底提升植骨术,术后1年很少出现并发症.但是,应强调的是,手术方案的选择及外科手术均应由在再生领域具有广泛临床经验的口腔颔面外科医师来完成.
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2013-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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