数字化辅助保存性外科治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变
目的:寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法,应用数字化软件辅助设计手术方案,治疗突人上颌窦后份的牙源性囊性病变,并评价手术方法和术后反应.方法:回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者.应用Mimics软件进行术前设计,根据病变体积和位置采用不同术式.术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大,超过颧牙槽嵴,且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者;术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小,近颧牙槽嵴者.手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等;术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等.结果:15例采用开窗骨板复位法,6例采用去骨开窗法.均在20 min内成功完成手术,术中出血量少,术后疼痛时间平均为3.72 d;肿胀时间平均为7.67 d;8例术后鼻腔渗血1～3 d;1例患者术中见化脓性炎症,开窗骨板复位术后发生感染.CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收.结论:治疗牙源性上颌窦囊性病变时,应尽量保存窦腔黏膜和骨板;数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围;化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法.
牙源性上颌窦囊性病变、窦黏膜保存、数字化设计、骨板复位固定、超声骨刀
14
R782.1(口腔科学)
上海市科学技术委员会科研计划项目14DZ2294300;上海市卫生局资助项目20134102
2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
522-526
