双膦酸盐相关性颌骨坏死9例临床分析
目的:探讨双膦酸盐相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)的临床特点及治疗效果.方法:分析2013年1月-2015年4月诊治的9例BRONJ患者的临床数据及影像学资料.结果:9例患者均为静脉给药,平均用药时间42.7个月.用药期间7例有拔牙史,2例有义齿局部刺激.除3例首次就诊即确诊外,其余6例经2家以上医疗机构方确诊.出现口腔症状至确诊时间间隔平均6.9个月.临床表现包括局部疼痛、间隙感染、拔牙创不愈合及死骨外露.影像学表现包括骨密度增高、骨膜反应、死骨形成及弥漫性骨质破坏.9例患者中,0期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期4例.保守治疗4例,手术治疗5例,平均随访10.3个月.3例临床Ⅲ期患者长期存在软组织慢性炎症并伴有感染急性发作,其余6例患者痊愈或病情稳定.结论:BRONJ的临床表现与影像学表现无特异性,询问双膦酸盐用药史是诊断的关键.BRONJ的疗效不佳,临床Ⅲ期患者倾向于难以治愈和病情易于反复.
双膦酸盐、骨坏死、颌骨
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R782.3(口腔科学)
国家自然科学青年基金81300901;天津市自然科学青年基金14JCQNJC12500;天津市卫生局面上项目2012KY18
2016-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
449-454
