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右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术控制性降压中的作用

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目的:观察复合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术控制性降压中的作用.方法:选取正颌手术患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分为D组(右美托咪定组20例)和NS组(0.9%氯化钠溶液组20例).手术开始前10 min,D组以1.0 μg/kg剂量推注泵静脉推注10 min,随后以0.5 μg/(kg·h)持续输注并联合异丙酚和瑞芬太尼行控制性降压.NS组用0.9%氯化钠溶液持续静脉泵输注,方法和剂量与D组相同.2组均以平均动脉压(MAP)维持在55~65 mmHg为目标.记录2组在诱导及降压前、后各个时间段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的值;比较2组术中异丙酚和瑞芬太尼的用量;同时根据Fromme术野评分表评定手术视野质量.采用SPSS11.0软件包进行统计学分析.结果:控制性降压期间,2组MAP值均显著低于诱导前(P<0.01).D组在T3(手术开始)、T4(手术开始后15 min)、T5(手术开始后30 min)时MAP和HR明显低于NS组(P<0.05).NS组HR在T3、T4、T5、T6(手术开始后60 min)时显著高于诱导前(P<0.05).D组的异丙酚用量显著低于NS组(P<0.05),同时D组的术野评分显著优于NS组(P<0.05).结论:右美托咪定用于口腔颌面外科正颌手术的控制性降压,安全有效,同时可以防止心率、血压波动,使血流动力学更加平稳,并且减少异丙酚的用量,使术野质量更加清晰.

右美托咪定、控制性降压、正颌手术

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R782.05.4(口腔科学)

2016-05-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国口腔颌面外科杂志

1672-3244

11-4980/R

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2016,14(1)

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