47例青少年鼻咽纤维血管瘤的临床及影像学特征分析

摘要：

目的:总结青少年鼻咽纤维血管瘤的临床及影像学特点.方法:47例青少年鼻咽纤维血管瘤患者平均年龄16.5岁.治疗前有完整的CT、MRI和DSA影像学资料.利用CT、MRI评价肿块的位置、范围并进行Fisch分期.DSA主要评价肿块的供血动脉、血流速度、是否存在颅内外异常交通.结果:本组病例中,原发病例39例,复发8例.均有鼻塞症状,41例有鼻腔反复出血史,其中伴面中部隆起11例、眼球突出7例、视力下降或复视5例、听力障碍或耳呜4例、头晕、头痛2例.CT扫描可见鼻咽部软组织肿块,增强CT扫描可见肿块明显强化,CT可以很好显示颅底颞骨的破坏.在MRI的T1WI上,JNA呈低或等信号,T2WI上信号增高,注射Gd-DTPA后T1加权增强扫描可见"椒盐征".血管造影可见肿瘤的供血动脉主要来自颈外动脉分支,如上颌动脉的蝶腭支和腭降支以及面动脉和咽升动脉等.随着肿瘤的生长,颈内动脉岩段分支、海绵窦支以及筛支也参与供血.结论:结合临床症状和影像学特征,青少年鼻咽纤维血管瘤可以明确诊断,需注意与面深间隙的恶性肿瘤相鉴别.

关键词：鼻咽肿瘤、体层摄影术、磁共振成像、数字减影血管造影

所属期刊栏目：08

分类号：R739.8(肿瘤学)

资助基金：上海交通大学医学院科技基金2007xj023

在线出版日期：2010-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：401-405