10.16718/j.1009-7708.2022.03.005
脊柱结核959例临床特征分析
目的 探讨脊柱结核患者的临床特征及其流行病学特点.方法 收集2002年1月1日—2020年12月31日就诊于宁夏医科大学总医院经临床表现、影像学检查、实验室检查、组织病理学等确诊的脊柱结核住院患者临床资料,分析患者性别、年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案、是否有结核病史及相关基础疾病.结果 纳入959例脊柱结核患者,男477例,女482例,平均年龄(46.2±17.8)岁,>45～55岁年龄段发病人数最多,农村患病人数(80.71％)较城市(19.29％)多,患者职业主要以农民(47.03％)为主.最主要临床症状以颈、胸、腰、骶部疼痛为主,占93.64％,其次盗汗(40.02％)、乏力(43.83％)、体重减轻(29.02％)常见;508例患者(52.97％)合并肺结核病史,基础疾病以心血管系统疾病(15.74％)最常见,其中以高血压最为突出,无合并HIV感染患者;白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)检验结果异常率分别为11.26％、82.27％、88.74％;共累及2389个椎体,腰椎最常见(47.72％),其次是胸椎(41.98％)、骶椎(6.24％)、颈椎(3.98％)、尾骨(0.08％),在颈、胸、腰、骶椎体各个节段分别以颈6、胸12、腰4、骶1椎体最常见,267例患者(27.84％)病灶在椎体间有跳跃病变,腰骶椎体跳跃病变最常见,671例患者(69.97％)累及2个椎体病灶;718例患者合并寒性脓肿,其中以椎旁脓肿(56.52％)最常见.治疗以异烟肼(94.89％)、利福平(93.43％)等一线化疗药物联合抗结核治疗为基础,附加外科手术干预(76.02％),以后路固定、前路病灶清除术最常见(82.58％);91.55％患者均能获得良好的临床疗效.结论 脊柱结核主要以农村、中壮年居多,应加强农民宣教,关注中壮年,注重肺结核防控及脊柱结核的早期筛查;脊柱结核临床症状以颈、胸、腰、骶部疼痛为主,全身结核病中毒症状较轻;治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一线药物为主,临床上常以4种药物联合用药为主,手术治疗对脊柱结核的治愈起重要作用;脊柱结核的诊断,不应以单一诊断方法为主,应结合临床症状、实验室检查、影像学、组织病理学等综合诊断.
脊柱结核、临床特征、诊断、治疗
22
R529.2(结核病)
国家自然科学基金;宁夏自然科学基金项目;自治区卫生健康系统科研课题;宁夏高等学校一流学科建设宁夏医科大学国内一流建设学科临床医学资助项目
2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
271-276
