10.16718/j.1009-7708.2021.02.004
成人传染性单核细胞增多症62例临床特点及发生肝损伤的危险因素
目的 了解成人传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨该类患者发生肝损伤的危险因素.方法 收集并分析2015年1月—2019年12月西南医科大学附属医院收治的成人传染性单核细胞增多症患者的临床资料,根据是否发生肝损伤分为两组,使用单因素分析及logistic回归分析筛选出成人传染性单核细胞增多症发生肝损伤的独立危险因素.结果 62例符合诊断标准的患者纳入研究,男37例,女25例,平均年龄(23.7±7.2)岁.临床表现典型三联症(发热、咽痛、颈淋巴结肿大)的患者19例(30.6％),白细胞计数增多36例(58.1％),淋巴细胞占比≥0.50有56例(90.3％),异型淋巴细胞占比≥0.10有55例(88.7％),肝损伤51例(82.3％)[转氨酶≤10倍正常值上限42例(42/51,82.4％)],脾脏肿大26例(41.9％),肝脏肿大11例(17.7％),EB病毒衣壳IgM抗体(EBV-CA-IgM)阳性34例(54.8％),EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)定量中位数4.24 lg cp/mL,所有患者经治疗后均痊愈.两组性别、年龄、病程、淋巴细胞占比、中性粒细胞计数、单核细胞计数、异型淋巴细胞占比、EBV-CA-IgM阳性率、EBV-DNA定量比较差异无统计学意义(P>0.05);肝损伤组的白细胞计数、淋巴细胞计数高于非肝损伤组(P<0.05).logistic回归分析显示淋巴细胞计数≥5×109/L是成人传染性单核细胞增多症发生肝损伤的独立危险因素(OR=34.637,P=0.038).结论 成人传染性单核细胞增多症患者症状不典型,发生肝损伤概率高,需结合相关检查确诊;外周血淋巴细胞计数≥5×109/L是成人传染性单核细胞增多症发生肝损伤的独立危险因素,治疗后多数患者预后良好.
传染性单核细胞增多症、EB病毒、成人、肝损伤、危险因素
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R512.7(传染病)
四川省重点学科传染病学建设项目SZD0421
2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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