碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌分子流行病学分析

摘要：

目的 研究西部战区总医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的流行病学特征及耐药机制.方法 收集2015年1月-2018年12月临床各种标本分离出的CRE 121株,采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和体外药敏试验,聚合酶链反应(PCR)法及测序检测碳青霉烯酶、ESBL酶、AmpC酶和膜孔蛋白基因;肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)进行同源性分析.结果 121株CRE中碳青霉烯酶阳性96株,其中65株产blaKPC、25株产blaNDM-1、7株产blaOXA-48、2株产blaVIM,有2株同时产blaKPC和blaNDM-1,1株同时产blaKPC和blaVIM;未检测到blaIMP、blaGES基因;blaSHV、blaTEM和blaDHA检出率分别为46.3％、47.1％和37.2％;OMPF、OMPC缺失/突变率分别为48.1％、84.6％,OMPK35、OMPK36缺失/突变率分别为35.7％、91.1％.药敏结果分析发现121株CRE对青霉素、头孢菌素类抗生素耐药率高,对阿米卡星耐药率最低.ERIC-PCR结果显示56株碳青霉烯类耐药克雷伯菌有5种基因型;26株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌有3种基因型;23株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌确3种基因型.结论 该院临床分离的CRE以blaKPC为主要耐药基因,其次为blaNDM-1;部分CRE既携带碳青霉烯酶基因,同时合并膜孔蛋白基因缺失/突变.从分型结果得出,部分菌株同源性非常高,存在克隆传播现象.

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌、碳青霉烯酶、膜孔蛋白、同源性

所属期刊栏目：20

分类号：R378.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：四川省卫计委科研项目130316

在线出版日期：2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：60-66