新生儿早发型与晚发型败血症临床特征及病原学研究

摘要：

目的 探讨新生儿早发型与晚发型败血症临床特征、病原菌分布及耐药情况,为临床采取有效的感染防控措施提供参考依据.方法 选取2014年1月-2018年12月血培养阳性的97例新生儿败血症患儿,根据发病时间分为早发型(日龄≤3d)和晚发型(日龄＞3 d),对新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征、病原菌分布和耐药情况进行分析.结果 早发型败血症36例(37.1％,36/97),其中早产儿20例(55.6％,20/36),低出生体重儿18例(出生体重＜2 500 g,50.0％,18/36);革兰阴性菌感染69.4％(25/36),革兰阳性菌感染27.8％(10/36),真菌感染2.8％ (1/36);前三位主要病原菌分别为大肠埃希菌(69.4％,25/36)、B组链球菌(16.7％,6/36)、牛链球菌Ⅱ型(8.3％,3/36).晚发型败血症61例(62.9％,61/97),其中早产儿50例(82.0％,50/61),低出生体重儿49例(80.3％,49/61);革兰阴性菌感染68.9％(42/61),革兰阳性菌感染24.6％(15/61),真菌感染6.6％ (4/61);前三位主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌(45.9％,28/61)、葡萄球菌(19.7％,12/61)、大肠埃希菌(13.1％,8/61).早发型败血症中早产、低出生体重儿比例显著少于晚发型;其大肠埃希菌、B组链球菌感染显著多于晚发型;而其肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、多重耐药菌感染显著少于晚发型(P＜0.05).共检出35株多重耐药菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中多重耐药菌株比例分别为7/33、21/28、6/6、1/6.结论 晚发型败血症多见于早产儿、低出生体重儿.大肠埃希菌和B组链球菌是早发型败血症的主要病原菌;肺炎克雷伯菌和葡萄球菌是晚发型败血症的主要病原菌.多重耐药菌感染多见于晚发型败血症,使控制医院感染和选用合适的抗生素成了临床难题.

关键词：新生儿、早发型败血症、晚发型败血症、病原菌

所属期刊栏目：19

分类号：R378;R631.3(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：594-599