念珠菌血症的临床特征及其与(1,3)-β-D葡聚糖的关系

摘要：

目的 了解念珠菌血症患者的菌种分布、临床特征, 分析其与(1, 3)-β-D-葡聚糖之间的关系.方法 收集暨南大学附属五邑中医院2015年9月-2018年3月31例念珠菌血症患者、39例念珠菌深部定植患者、50名健康人, 结合患者真菌培养情况、临床资料、各组血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖水平进行分析.结果 31例念珠菌血症患者血培养分离出13株白念珠菌和18株非白念珠菌.念珠菌血症与患者年龄(>65岁)、7 d内有手术史、体内留置导管情况(≥2根, ≥5d)、机械通气持续时间(≥5d)有关(P<0.05), 与性别、基础疾病、抗生素和抗真菌药物使用情况、免疫抑制剂或糖皮质激素使用情况、低蛋白血症无关(P>0.05).念珠菌血症患者的血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖水平显著高于念珠菌深部定植组和健康对照组(P<0.05), 其诊断念珠菌血症的灵敏度和特异度分别为87.1％和96.0％.合并细菌感染念珠菌血症组(1, 3)-β-D-葡聚糖水平显著高于单一念珠菌血症感染组(P<0.05), 单一白念珠菌血症组的(1, 3)-β-D-葡聚糖水平也显著高于单一非白念珠菌血症组(P<0.05).结论 念珠菌血症病原菌中虽然非白念珠菌感染多于白念珠菌, 但白念珠菌仍是最常见的单一念珠菌菌种.念珠菌血症易发生在高龄(>65岁)、7d内有手术史、体内留置导管(≥2根, ≥5d)、机械通气(≥5d)的患者中.(1, 3)-β-D-葡聚糖在念珠菌血症中有早期辅助诊断价值.

关键词：念珠菌血症、(1,3)-β-D-葡聚糖、培养、定植

所属期刊栏目：19

分类号：R519.3(传染病)

资助基金：江门市科技局课题2017A4033;广东省医学科学技术研究基金项目A2017103

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：42-47