口腔颌面部恶性肿瘤术后手术部位感染因素分析

摘要：

目的 分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后手术部位感染的相关因素.方法 采用回顾性研究方法, 将240例口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗患者纳入研究, 统计术后手术部位感染发生率、肿瘤分布部位, 根据是否发生感染分为感染组和非感染组;将术前血清白蛋白水平、术前牙结石情况、手术方式、术中是否使用抗生素、术中出血量、手术时长、置管时长、住院时长、术后放置引流管情况及转入重症加强护理病房(ICU)时长考虑为可能影响术后术区感染的因素, 对比感染组与非感染组患者上述指标, 进行单因素分析.将单因素分析发现可能相关的因素(P<0.05)纳入logistic回归分析, 找出独立危险因素.结果 舌癌患者术后手术部位感染率最高, 其次为颊癌、唇癌、牙龈癌, 而腭癌无感染发生, P <0.05.通过对比非感染组和感染组单因素分析发现感染组患者术前血清白蛋白≤35g/L、术前牙周结石Ⅲ度、术式Ⅲ(扩大切除+颈淋巴结清扫+皮瓣修复术)、术中使用抗生素、置管时间≤24h、住院时间>18d、术后放置引流管的百分率均较非感染组高, 差异均有统计学意义(P<0.05).两组在术中出血量、手术时长、转入ICU时长比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析发现导致患者术后手术部位感染的独立危险因素包括:术前牙周结石Ⅲ度(OR=7.149, P=0.014)、术前血清白蛋白≤35g/L(OR=0.059, P=0.034)、术式Ⅲ(OR=4.135, P=0.024)、住院时间>18d(OR=24.845, P=0.009).结论 研究发现术前牙周结石Ⅲ度、术前血清白蛋白值≤35g/L、术式Ⅲ、住院时间>18d是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后手术部位感染的独立危险因素, 且感染多发生在舌癌患者中, 应针对具备上述特征的患者重点预防术后术区感染.

关键词：口腔颌面部、恶性肿瘤、术区感染、危险因素

所属期刊栏目：19

分类号：R739.8;R515(肿瘤学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目201303191

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

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