儿童恶性血液病中心静脉导管相关血流感染研究进展

摘要：

随着医学的发展,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)被广泛应用于危重患者抢救、慢性疾病的长期静脉营养、血液透析及肿瘤化疗等临床治疗.在儿童恶性血液病(包括白血病和恶性肿瘤)中应用不仅能保证化疗及营养支持治疗的顺利进行,且大大降低了化学性静脉炎的发生率.然而,随之而来日益增多的是导管相关并发症,如感染、血栓、堵塞等,其中最常见的是CVC相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI).由于自身免疫系统紊乱、化疗以及化疗后骨髓抑制和激素等免疫抑制剂的使用等,使儿童恶性血液病患者更易发生CRBSI,且常缺乏局部或全身感染症状,显著增加住院费用、延长住院时间.Celebi等 [1]报道儿童恶性血液病CRBSI发生率约7.4例次/1000置管天,病死率约为 9.6%.2014年美国阿肯色大学、宾夕法尼亚大学分别报道儿童CRBSI约增加住院费用及住院天数为55646美元和19 d[2]及70000美元和21 d[3].儿童恶性血液病具有较高的CRBSI感染率和病死率,并明显增加了治疗相关费用和住院时间.因此,加强对CRBSI的认识,早期预防和干预,有很重要的临床意义.本文就CRBSI的病原学、危险因素,及是否移除导管等方面的近期研究综述如下.

关键词：中心静脉导管、血流感染、恶性血液病、儿童

所属期刊栏目：17

分类号：R515.3(传染病)

资助基金：上海市自然科学基金14411950602

在线出版日期：2017-05-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：110-113