10.16718/j.1009-7708.2017.01.012
2009-2015年北京儿童医院临床分离细菌的分布及耐药性监测
目的 了解2009-2015年儿科专科医院临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化.方法 对北京儿童医院住院患儿所有标本初次分离的菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix 100微生物分析仪检测,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年的标准进行检测和结果报告.使用WHONET5.6软件进行数据的统计分析.结果 共分离细菌26630株,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.革兰阴性菌以克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.肺炎链球菌在呼吸道标本中分离率最高,占25.7%.肺炎链球菌对青霉素不敏感率50.2%.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别是各自菌种的20.6%和87.8%,MRSA检出率由2009年11.1%上升到2015年的29.8%.未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感的肺炎链球菌和葡萄球菌.肠球菌对万古霉素和利奈唑胺呈高度敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%,未检出粪肠球菌耐万古霉素菌株.革兰阴性菌中,大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率71.4%~78.1%;肺炎克雷伯菌为65.1%~76.9%.自2010年开始出现对亚胺培南和美罗培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药率至2014年上升到7%以上,肺炎克雷伯菌已超过20%.2009-2015年,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别上升到27.7%和25.7%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均升到59.9%.流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率46.3%.结论监测期间,儿科分离多重耐药菌株MRSA、碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率高,均呈现增多趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,需加强儿科临床耐药监测和及时采取有效感染控制措施.
抗菌药物、细菌耐药性监测、儿童、耐甲氧西林葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、碳青霉烯酶
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
首都医科大学附属北京儿童医院科研基金项目2012MS08
2017-05-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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