携带blaNDM-1基因革兰阴性杆菌的分子流行病学研究

摘要：

目的 了解临床分离碳青霉烯类不敏感革兰阴性杆菌中blaNDM-1基因的分布,探讨NDM-1阳性菌株的分子流行病学特征.方法 收集长沙地区2011年1月-2012年8月临床分离非重复碳青霉烯类不敏感革兰阴性杆菌,聚合酶链反应(PCR)技术筛查blaNDM-1基因,扩增产物测序和BLAST软件分析.对blaNDM.1基因阳性菌株,采用E试验法检测其药物敏感性、PCR法检测β内酰胺酶基因(包括blaDHA、blavIM、blaIMP、blaGIM、blaCTX-M、blaPC、blaTEM和blaSHrV等)和16SrRNA甲基化酶基因、脉冲场凝胶电泳(PFGE)及多位点序列分型(MLST)技术进行分子生物学分型.结果 共收集到687株碳青霉烯类不敏感的革兰阴性杆菌,其中3株被证实为blaNDM-1基因阳性菌株,包括2株肺炎克雷伯菌(菌株编号CS11495和CS610)和1株阴沟肠杆菌(菌株编号CS30754).该3株菌均来源于湘雅医院.在测试的12种抗菌药物中,除对阿米卡星和多黏菌素B敏感外,对其余抗菌药物几乎全耐药.菌株CSl1495同时检出blaSHv-12、blaTEM-1、blaCTX-M-15和bla1MP-4,菌株CS610携带blaDHA、blaSHV-12和blaTEM-1,菌株CS30754中blaSHv-12和blaTEM-1基因阳性.其余基因均为阴性.2株肺炎克雷伯菌PFGE分型可分为A、B两型.MLST显示,菌株CS11495、CS610和CS30754分别属于ST629、ST490及ST214,其中ST490为国内首次报道.结论 blaNDM-1阳性菌株具有广泛的耐药谱,与其同时携带多种耐药基因有关.尽管本地区不存在克隆传播,但分布于同一医院的不同科室,应预防其播散.

关键词：革兰阴性杆菌、blaNDM-1基因、β内酰胺酶基因、16S rRNA甲基化酶基因、脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型

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分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：湖南省发改委湘发改高技[2012]1493号,湘发改投资[2014]658号;湖南省自然科学基金14JJ7003

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：631-636