低分子肝素辅助治疗重症社区获得性肺炎患者的荟萃分析

摘要：

目的：探讨低分子肝素治疗重症社区获得性肺炎（CAP）患者的疗效评价。方法以英文“low molecular heparin”,“severe community-acquired pneumonia”,“prognosis"；中文“低分子肝素”、“重症社区获得性肺炎”、“预后”为关键词，检索1994年1月—2014年1月英国医学会电子全文期刊数据库（BMA）、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（PubMed）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）等10多个数据库相关的随机对照试验（RCT），对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行荟萃分析。结果最终纳入6篇RCT，共404例患者，其中治疗组患者208例、对照组患者196例。对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上予以低分子肝素针剂行皮下注射。荟萃分析结果显示：应用低分子肝素7 d后，重症CAP患者的急性生理与慢性健康评分-Ⅱ（APACHEⅡ评分）显著降低（P=0.43、I2=0%、SMD=-0.70、95%CI=-0.90～-0.49），其发表偏倚性程度可控（bias_p=0.933、bias_CI=-6.79～6.37）；重症CAP患者的PaO2显著升高（P=0.858、I2=0%、SMD=0.51、95%CI=0.30～0.72），其发表偏倚性程度可控（bias_p=0.77、bias_95 CI=-4.82～5.90）。但应用低分子肝素治疗重症CAP患者，荟萃分析显示患者经治疗7 d后PaCO2未见显著影响（SMD=-0.17、95%CI=-0.38～0.04）。结论应用低分子肝素治疗重症CAP，可显著降低患者的APACHEⅡ评分、提升患者氧合，从而显著改善患者的生理状态、缓解临床症状，其疗效确切，具有推广性。

关键词：低分子肝素、社区获得性肺炎、预后、荟萃分析

所属期刊栏目：16

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：247-251