2014年上海市细菌耐药性监测

摘要：

目的 了解2014年上海市细菌耐药性监测情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验.包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院.采用CLSI 2014年版标准判断结果.结果 总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9％;革兰阴性菌74 631株,占73.1％.MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4％和79.8％.MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1％、79.9％和46.6％、79.8％.葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株.845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1％、14.6％和15.4％;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6％、1.2％和1.2％.发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素.根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为vanA和vanM基因型.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4％、35.9％和30.1％.上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6％、31.6％、35.0％和58.9％、36.9％、29.5％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0％.鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株.分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低.结论 细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播.

关键词：细菌耐药性监测、药敏试验、广泛耐药

所属期刊栏目：16

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：105-116