克氏库克菌血流感染1例并文献复习

摘要：

1 临床资料
患者男,62岁,工人.因“发热12 d,伴咳嗽、咯痰5d,右季肋部胀痛伴气短1d”于2014年1月26日入院.患者12d前无明显诱因出现发热,最高体温39.6℃,伴寒战,自服退热药对症处理,未就医.5d前,患者体温无明显变化,开始出现阵发性咳嗽、咯黄稠痰,有臭味,于急诊就诊,外周血白细胞计数为10.02×109/L,中性粒细胞为0.78,血红蛋白120 g/L,血小板173×109/L;抽取厌氧菌及需氧菌血培养,X线胸片示“双肺纹理增多”,予“莫西沙星0.4g静脉滴注每天1次治疗,体温仍波动于38.2～38.7℃,咳嗽、咯痰无好转.1d前患者出现右季肋部胀痛,深吸气和急走时明显,伴气短、乏力,复查血白细胞计数为11.09×109/L,中性粒细胞为0.92,血培养结果电话回报血液需氧培养克氏库克菌报警时间(tTP)=3.89 d,腹部B超提示“肝右叶4.0cm×2.3 cm不均匀低回声,中心有液化坏死,肝脓肿?”,肺CT提示“双肺多发肺脓肿,双侧胸腔积液,右侧为著.”为进一步诊治收入院.患者自发病以来无咯血,体重下降5斤.既往史:糖尿病20年,未规律治疗,血糖控制情况不佳,空腹血糖8～10 mmol/L,餐后血糖15～18 mmol/L.现已出现双足、双手麻木4个月,视物模糊2个月,偶尿中见泡沫增多1个月,未诊治.吸烟20年,每日1包.饮白酒5年,每日50～100mL,已戒3年.无外伤、手术史.无药物过敏史.

关键词：克氏库克菌、血流感染、诊断

所属期刊栏目：15

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2015-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：380-382