昆明市延安医院2001-2012年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性变迁

摘要：

目的 分析昆明市延安医院大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率变迁情况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗和控制该菌感染提供科学依据.方法 用WHONET5.6药敏统计软件统计分析2001-2012年逐年大肠埃希菌ESBL的检出率,分析其变迁情况,并就产ESBL大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性进行分析.结果 2001-2012年共分离到非重复大肠埃希菌3 177株,其中产ESBL大肠埃希菌1 906株,总阳性率为60.0％(1 906/3 177).期间2001年ESBL阳性检出率最低,为36.9％ (59/160),以后逐年上升,以2003 2004年上升最为明显,从48.4％(75/155)上升至63.2％(74/117),2008年产ESBL大肠埃希菌检出率最高,为72.9％(175/240),从2004-2012年ESBL检出率呈现出波动状态,波动在54.2％～72.9％,2008-2012年表现出逐年下降趋势.在常用抗菌药物中,产ESBL大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,分别为95.5％和95.1％;对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因、头孢西丁、头孢吡肟和头孢他啶也有较高的敏感率,分别为91.9％、85.7％、74.1％、85.7％、72.6％、76.3％和61.4％;对环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率较低,分别为27.8％和30.3％.结论 大肠埃希菌中ESBL检出率在经历了一个快速上升期后,目前似已进入一个相对平稳波动期,美罗培南和亚胺培南等碳青霉烯类仍是对产ESBL大肠埃希菌抗菌活性最强的抗菌药物.该菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、头孢西丁、头孢吡肟及头孢他啶等也有较高的敏感性,对氟喹诺酮类敏感性偏低,产ESBL大肠埃希菌感染时宜根据药敏试验结果选用抗菌药物治疗.

关键词：大肠埃希菌、超广谱β内酰胺酶、耐药性

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分类号：R378.21(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：146-148