产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药基因及流行病学研究进展

摘要：

肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要包括产碳青霉烯酶、外膜蛋白缺失或突变、外排泵过度表达以及青霉素结合蛋白变异等，其中最主要的是产碳青霉烯酶。虽然各种肠杆菌科细菌的耐药机制大体相同，但是各种耐药基因在不同种属细菌中的分布和流行情况并不相同。肺炎克雷伯菌是临床上最常见的条件致病菌之一，也是检出率最高的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。由于临床上治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的药物非常有限，此类患者的病死率较高［1］。自1997年在美国北卡罗莱纳州发现第1株耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌以来［2］，对碳青霉烯类耐药或敏感性降低的肺炎克雷伯菌检出率呈持续上升趋势，在肺炎克雷伯菌中发现的耐药基因突变类型也越来越多，这些基因大多存在细菌质粒上，往往通过细菌间的传播导致医院感染的流行。

关键词：肺炎克雷伯菌、碳青霉烯酶、耐药基因、流行病学

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：上海市卫生局资助课题2010024。

在线出版日期：2015-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：91-96