万古霉素和替考拉宁治疗卫生保健相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症的有效性和安全性的比较研究

摘要：

通过一项多中心前瞻性观察性研究，比较万古霉素和替考拉宁治疗卫生保健相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）菌血症的疗效以及安全性。在2010年2月—2011年7月韩国15所教学医院中，18岁以上 HA-MRSA 菌血症患者190例，其中接受万古霉素治疗者134例，接受替考拉宁治疗者56例。起始24 h 或36 h 内，予起始剂量万古霉素1 g 每12小时1次或替考拉宁400 mg 每12小时1次，继以维持剂量，必要时根据患者肾功能情况调整用药。参与研究的11所医院（73．3％）在 TDM 监测下制定万古霉素给药方案，维持血药谷浓度15～20 mg／L。所有医院均未监测替考拉宁血药浓度。住院总病死率34．7％（66／190），两组之间差异无统计学意义。两组患者的病死率、发热持续时间和菌血症持续时间差异均无统计学意义。药物相关不良反应的发生率差异亦无统计学意义。多因素分析结果显示：在HA-MRSA 菌血症的治疗中，万古霉素组和替考拉宁组的疗效差异无统计学意义。本研究说明，在治疗 HA-MRSA 菌血症时，替考拉宁是一种有效而安全的万古霉素替代药物。

机标关键词：万古霉素、替考拉宁、治疗、卫生保健、耐甲氧西林、金黄色葡萄球菌、菌血症、安全性、比较研究、统计学意义、持续时间、教学医院、患者、病死率、血药谷浓度、观察性研究、多因素分析、药物、血药浓度、时间差异

分类号：R74;H31

在线出版日期：2015-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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