1151例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析

摘要：

目的：分析2011—2013年泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用 SIEMENS MicroScan WalkAway 96 plus 系统或 API 系统鉴定细菌和真菌，细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法；应用WHONET5．6软件进行数据分析。结果1151份中段尿细菌培养标本中共检出344株病原菌，阳性率为29．9％。其中革兰阴性菌263株（76．5％），最为常见的是大肠埃希菌183株（53．2％）、肺炎克雷伯菌33株（9．6％）、变形杆菌21株（6．1％）、铜绿假单胞菌12株（3．5％）；革兰阳性菌81株（23．5％），最常见的是粪肠球菌17株（4．9％）和凝固酶阴性葡萄球菌15株（4．4％）。耐药性分析结果显示，肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBL 的检出率为51．9％和63．6％；产 ESBL菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等抗菌药物耐药率明显高于非产 ESBL 菌株，两者相比差异有统计学意义（P＜0．05）；肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感（敏感率为90．5％～100％）。不发酵糖革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星和美罗培南较为敏感（敏感率为83．3％）。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍高度敏感（敏感率为86．5％～100％）。检出2株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药，2株肠球菌对万古霉素耐药。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要病原菌，病原菌的耐药性日趋严重。定期监测和及时总结并分析泌尿系感染的病原菌构成及耐药性，对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。

关键词：尿培养、病原菌、抗菌药物、耐药性

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2015-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42