鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制

摘要：

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是医院感染的重要条件致病菌。鲍曼不动杆菌感染常发生在具有基础疾病的患者，如皮肤黏膜或呼吸道保护屏障受损的重症患者，正在接受侵袭性诊疗措施以及使用免疫抑制剂和广谱抗生素的患者。鲍曼不动杆菌常引起呼吸机相关肺炎、尿路感染、菌血症、皮肤软组织感染、腹腔和中枢神经系统感染，鲍曼不动杆菌也是战争相关伤口主要病原体之一。由于鲍曼不动杆菌具有天然和获得性耐药能力，使临床治疗其感染的药物选择非常有限。碳青霉烯类抗生素由于其抗菌谱广，抗菌活性强，因此也常被作为治疗鲍曼不动杆菌感染的首选药物，但该菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率逐年升高。根据2011年中国CHINET 细菌耐药性监测资料显示，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2007年的37．6％升高到2011年的65．2％；对美罗培南的耐药率从2007年的42．7％升高到2011年的66．2％［1］。美国 T S N （The Surveillance Network ）抗生素耐药监测网络数据显示，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率从1999年的5．2％升高到2010年的40．8％，增长了将近8倍。因此，碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem resistance A cinetobacter baumannii）的感染流行已成全球关注的公共卫生问题，对其耐药机制研究也成为临床微生物与感染研究的热点。美国CDC在2013年发布了“美国抗菌药物耐药性威胁报告”，将耐药细菌分为3个级别。其中多重耐药不动杆菌属为严重威胁级（serious threats）［2］。

关键词：鲍曼不动杆菌、碳青霉烯类抗生素、耐药机制

分类号：R378;R978.11(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2014-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：446-450